薬剤師の服薬指導：『リベルサス錠』の服薬指導と想定される質問とその回答

こんにちは。　マサです。

調剤薬局にて薬剤師として働いています。

当薬局では1名の患者さんにリベルサス錠が処方されました。

その時に私が行なった服薬指導内容と、指導すべき内容をまとめました。

私が行なった服薬指導

マサ

リベルサス錠は湿気に弱いお薬です。お薬のシートを切るときも、切れ目に沿う必要があります。また、1錠ずつに分けて保管することができません。

マサ

リベルサス錠は胃の中が空っぽの状態で服用する必要があります。また、服用する時の水が多すぎても吸収が悪くなってしまう恐れがあります。コップ半分（120cc程度）の水で服用してください。

マサ

注意点が記載されたメーカーが作成のパンフレットを同封します。確認してから服用してください。

マサ

リベルサス錠には胃腸の動きをゆっくりにする作用があります。そのため、お腹が張ったり胃がもたれたり、便秘したり下痢したりなどの症状が出るかもしれません。これは、薬の効果が出ている証拠です。
そして、その効果によって食事の減量が期待できます。症状が出た時には『食事量を減らせる』とポジティブに考えてください。
ただし、生活に支障を生じるような場合には、薬の変更を含めて主治医と相談してください。

マサ

このお薬は3mgから開始し、胃腸症状に問題がなければ7mgに増量します。3mgでも効果があるかもしれませんが通常量は7mgです。増量になっても不安になる必要はありません。

ユウ

リベルサス錠を服用後30分以上経過してからビスホスホネート薬を服用してください。それが難しいようであれば、ビスホスホネート薬を優先して服用し、リベルサス錠の服用を控えてください。

起床時服用のお薬がある場合（ビスホスホネート薬以外）

ユウ

処方しているDrに服用時間をずらしても良いか確認します。確認してよろしいですか？

水以外の飲み物で服用で良いか質問された場合

ユウ

水での服用をお勧めします。それ以外では薬の効果が落ちてしまう可能性があります。
また、水も硬水では効果が弱まる可能性があります。日本の水道水をお勧めします。

「食事をしてからリベルサス錠の服用忘れに気づいた場合、どれくらいの間隔を空ければ服用して良い？」と質問を受けた場合

ユウ

添付文書では「その日の服用を止める」となっています。メーカーの試験と理論的には食後6時間以上経過した場合は服用できます。ただ、脂質の多いものを食べた場合は8時間程度空ける必要があります。

「交代勤務で前日の夕食から次の日の朝食の時間が短くなる場合はどうすれば良い？」と質問を受けた場合

ユウ

6時間以上の間隔があれば良いです。念の為、前日の夕食は脂質が少ない食事にしてください。